有關CRT和Ortho-K的問答

問題:

1. CRT 和Ortho-K有什麼不一樣?

2. 什麼是CRT?

3. 為什麼CRT能矯正近視?

4. 人人都能戴CRT嗎?

5. 配戴CRT要多久才能達到正常視力?

6. 使用CRT時多長時間需要更換鏡片?

7. 使用CRT安全嗎?

8. CRT矯正的上限是什麼? 有用CRT矯正深度近視的例子嗎?

9. 使用透氧角膜塑型鏡(CRT)是否真的可以控制儿童近視加深?New!!

10. 用CRT能控制近視加深嗎?

11. 科學研究結果證明Ortho-K可以有效地控制儿童近視加深

12. 為什麼ParagonCRT(角膜塑形眼鏡片)是矯正近視的首選鏡片

13. 眼睛干燥或鏡片發干? 普通隱形眼鏡配戴者可以考慮改戴CRT

14. Paragon CRT最近有何突破性新技術?

15. CRT可能會出現哪些問題?出現問題怎么辦?

 

回答:

1. CRT 和Ortho-K有什麼不一樣?

隨着越來越多的人使用CRT或Ortho-K來矯正近視, 經常有人問起這麼一個問題. Ortho-K是
Orthokeratology的簡稱
, 是指用接觸鏡片而非手術的方法來改變角膜的形狀來矯正近視. Ortho-K不是一種新方法, 因為它已有40年的歷史. 它是一種成熟了的技術. 使用Ortho-K的結果各有不同, 而且做為整夜配戴的鏡片, Ortho-K沒有經過FDA (美國聯邦食品和藥品管理局) 的審批通過, 所以這一治療方法不是一種非常吸引人的治療方法.

在2002年7月, FDA批准了一種整夜配戴的鏡片, 叫做CRT(Corneal Refractive Therapy, 角膜折射療法). Paragon公司擁有CRT的專利, 所以只有這一家公司才能生產CRT鏡片. CRT技術是基於Ortho-K的同樣的原理, 但是CRT的鏡片的設計和材料都有顯著改善. 所以CRT比Ortho-K的效果好得多.

Ortho-K一般只對近視度數低于-4.00D (即400度), 散光低于0.75D (即75度) 的眼睛有效, 即使在這些範圍之內, 其效果也可能有很大的出入. 而CRT通常對近視高達-6.00D (即600度) 和散光高達1.75D (即175度)的眼睛都有很好的效果. 而且CRT鏡片用的是高透氧氣率的材料, 所以整夜配戴是安全的. 很多試驗數據表明CRT不會對眼睛造成永久性損害. 這是FDA對CRT審批通過的原因.

不是FDA通過的Ortho-K鏡片, 很多眼鏡生產商都能生產, 而且醫生也不需要特別的執照就能給病人配置Ortho-K鏡片. 對CRT鏡片來說, 不僅只有Paragon這一家公司才能生產, 而且只有少數經過嚴格訓練並且獲得執照的眼科醫生才能給病人配置CRT鏡片. 在San Diego只有大約20位眼科醫生擁有CRT執照. 這一數字不到San Diego的全部眼科醫生的10%. 持Paragon CRT合格證書的醫生名單可以在網上查詢: http://www.paragoncrt.com/consumers/find.asp

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2. 什麼是CRT?

CRT (Cornea refractive therapy)原意是"角膜折射療法", 俗稱"近視矯正隱形眼鏡", 是美國FDA批准的一種非手術矯正低度到中度的近視和散光的方法. CRT是根据物理學光線折射的原理,讓角膜的弧度經配戴特殊設計的透气硬性隱形眼鏡后,有所改變,進而使曲光率改變,讓物体在眼內形成的影像得以延伸,落在視网膜上,而得到清晰視力效果的非手術矯正近視方法. CRT使用的特制的鏡片和普通隱形眼鏡的外形相似, 但材料較硬, 睡覺之前戴上, 使得角膜的形狀在您睡眠時得到精確的矯正. 早上醒來之後將鏡片取出, 使您在白天有清晰的視力.

CRT是一種眼科治療的最新技術, 這種方法安全, 高效, 並且有控制近視程度加深的效果. 其效果是可逆的. 適合各種年齡的人士. 尤其是小孩和愛好運動的人士. 可以使您免除戴近視眼鏡和白天戴隱形眼鏡的麻煩, 因而改善了需要視力矯正人士的生活方式. 和普通隱形眼鏡相比, 由於僅僅是夜晚戴上, 白天取出, 可以減少由於空氣中污染和塵埃造成的對眼睛的刺激或配戴隱形眼睛引起的眼睛發干等症狀.

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3. 為什麼CRT能矯正近視?

近視是眼睛聚焦能力過強, 引起物体反射的光線聚焦于視网膜前方,使得視遠物模糊. CRT鏡片通過睡眠期間輕微改變角膜曲光率以矯正近視(和低度到中度的散光.CRT的鏡片在您睡覺時對角膜產生一定的壓力, 精確地改變其曲率, 這樣當第二天早上取出眼鏡後, 治療過的角膜使得物體的圖像正好聚焦于視網膜上, 這樣您將在白天擁有一個清晰自然的視覺.

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4. 人人都能戴CRT嗎?

並不是所有近視患者都能配戴CRT. 一般只適用于低度到中度的近視(最高達-6.00D). 如果還有散光, 散光度數最高達-1.75D. 到2008年9月止, 明眸眼科診所的紀錄是近視975度, 散光250度. 因為患者的眼睛生理狀況各不相同, 所以即使在這些範圍之間, 對不同年齡階段的人都必須經眼科醫生詳細檢查眼睛之後才能確定是否合適.

甘愛東醫生是經過嚴格培訓持有合格證書的配置CRT 的專家. 如果您或您的小孩感興趣, 可以預約她提供的免費咨詢和檢查. (點擊此處可查持Paragon CRT合格證書的醫生名單.)

目前CRT不能用于矯正老花(遠視)眼.

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5. 配戴CRT要多久才能達到正常視力?

大多數患者在幾天之內視力迅速提高. 一般在10到14天之內達到理想的視力.

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6.  使用CRT多長時間需要更換鏡片?

CRT使用者一般每年必需更換一次鏡片. 少數情況下由於鏡片護理不當, 蛋白質累積過多, 可能必須提前更換.

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7. 使用CRT安全嗎?

明眸診所使用的 Paragon CRT 鏡片是特制的透氧治療鏡片. 角膜折射療法是安全可逆的. 一般來說配戴任何隱形眼鏡都有微小的風險. 配戴CRT的風險不會大於普通隱形眼鏡. 在Paragon CRT 的經FDA審批的臨床實驗中沒有發現嚴重的副作用.

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8. CRT矯正的上限是什麼? 有用CRT矯正深度近視的例子嗎?

一般來說, CRT對近視在-6.00D (即600度) 和散光1.75D (即175度)以下的情況有很好的效果. 在這些度數以上則很困難, 所以很多深度近視的病人被拒絕做CRT矯正. 還有些病人儘管度數並不太深, 但角膜很平, 沒有足夠的矯正空間, 所以也被認為不適合做CRT.

那麼CRT到底能否成功地矯正這些難以矯正的深度近視和平坦角膜? 明眸眼科診所在過去幾年的經驗證明, 只要醫生經驗豐富, 技術精湛, 加上精密的儀器, 絕大多數高難度病人仍然是可以被成功地矯正的. 到2012年底止, 我們的紀錄是近視975度, 散光250度. 下面簡要介紹最近的一些實例.

Joanna從2006年6月開始戴CRT。 當時她只有十歲﹐她的度數已經高達:R: -5.75-0.75x
048, L: -5.50-0.75x 165,即右眼近視575度,散光75;左眼近視550,散光165度。更加糟糕的是度數還在加深。因為她的近視和散光度數高,而且角膜很平,屬于很難矯正的類型,所以甘醫生估計她做CRT的效果不一定很好﹐尤其是下午晚上的視力會較差﹐但是CRT至少能防止她的近視度數的加深。果然她的校正沒有一般病人那麼快速。一個月之後﹐她的早上的視力恢復到右眼20/25(即1.2),左眼20/30(即1.0)﹐晚上視力差一些﹐但基本還是滿足她的日常需要。

隨著Joanna的成長﹐她的功課也越來越重﹐睡眠時間也越來越少。一般來說如果睡眠時間不夠長﹐CRT鏡片佩戴的時間就不夠﹐白天的視力就會差些。當然她也不想停止CRT校正﹐因為她知道停止後近視度數可能加深。甘醫生在CRT校正方面經驗豐富﹐她知道常規的CRT對一部分深度近視患者的效果有限﹐而Paragon公司生產的最新的一种CRT鏡片可能會突破這一限制。這种新型的鏡片的特點是不僅矯正角膜的中心,而且對角膜周邊區域也有矯正作用,所以矯正的效果更好,對角膜的塑形的保留時間更長。改用這种鏡片之后一個禮拜到現在,她的雙眼的視力都矯正到了20/20 (1.5),而且全天的視力都沒有明顯變化,眼睛健康。Joanna高興極了。(2011.7)

Sabrina從6歲開始就患嚴重的近視,而且加深很快。因為她的近視和散光度數高,而且角膜很平,屬于很難矯正的類型,所以她父母找了几家眼科醫生,卻都不愿意接受她做CRT矯正。 從2006年5月以來,她開始在明眸眼科進行CRT矯正。這一矯正過程也是一波三折,非常有趣。 甘醫生剛見到她時,她的度數是:R: -5.00-2.00x 180, L: -5.00-1.75x180,即右眼近視500度,散光200;左眼近視500,散光175度。甘醫生給她戴了第一副CRT鏡片之后的第一個禮拜,她的右眼即恢复到20/25(即1.2),左眼20/20(即1.5)。約兩年之后,她開始抱怨說到晚上就開始感覺視力模糊。甘醫生給她改戴了第二副CRT鏡片 ,改善了這一情況。但是將近一年之后,她又有類似的抱怨,即夜間感覺視力模糊。這可能和她的功課內容越來越多有關系。 于是在2010年1月份,她決定放棄CRT,該戴普通的白天戴的軟性隱形眼鏡。這時她的度數是:R: 5.25-1.75X180, L: 5.00-1.75X180,即右眼近視525度,散光175度;左眼近視500度,散光175度。可見在她使用CRT的4年時間里,她的近視的加深得到了有效的控制,盡管在后面的兩年里,她的矯正視力并不完全讓她滿意。

一年之后,即2011年1月份,Sabrina來甘醫生診所檢查眼睛,發現她的視力變化很大:R: 8.25-2.25X 180, L: 8.00-2.00X180,即右眼近視825度,散光225度;左眼近視800度,散光200度;她父母非常擔心,讓她重新改回戴CRT。甘醫生意識到對于這一病例,傳統的CRT鏡片已經達到了其极限,沒法再起作用。于是她決定使用Paragon公司生產的最新的一种CRT鏡片。這种新型的鏡片的特點是不僅矯正角膜的中心,而且對角膜周邊區域也有矯正作用,所以矯正的效果更好,對角膜的“塑形”的保留時間更長。改用這种鏡片之后一個禮拜到現在,她的雙眼的視力都矯正到了20/20(1.5),而且全天的視力都沒有明顯變化,眼睛健康。Sabrina和她的父母親都非常高興。

David是一個生活在紐約市的6歲的男孩, 最近他眼睛的近視程度加深很快。在2010年一年內,他的近視度數增加了三倍(年初雙眼125度,年底,右眼-4.00-0.75x175(即400度近視加75度散光),左眼-4.00-1.00x180(即400度近視加100度散光)。因為他父親雙眼都超過1000度, 深受高度近視之苦, 所以他們對David很擔心,花了很多時間來研究如何減慢或停止他的近視加深的方法。他們在网上讀到CRT("角膜塑形療法")可能是對儿童唯一能有效果的選擇,于是在紐約市區找過好几個有CRT執照的眼科醫生。可是他們對這些醫生的有關CRT的經驗和知識并不滿意。他們甚至給CRT的生產厂家Paragon打電話,結果Paragon向他們推荐了圣地亞哥的甘愛東醫生,因為經她配戴CRT患者數目最多,而且她還成功地矯正了很多其他醫生難以解決的高難度的病例。于是David的父母給甘醫生打了電話,才知道在她那里做CRT的患者來自世界各地,比如加拿大,瑞士,中國大陸,台灣,更不要說來自美國各州的了。

2011年4月份他們全家馬上飛來圣地亞哥給David做CRT。 經過一系列仔細測量, 計算, 和經驗修正之后, 甘醫生給David設計了一副CRT鏡片. CRT鏡片和普通隱形眼鏡的外形相似, 但材料較硬, 睡覺之前戴上, 使得角膜的形狀在睡眠時得到矯正. 早上醒來之后將鏡片取出, 這樣白天就不要帶眼鏡或隱形眼鏡﹐省去了很多麻煩。兩天之后, 他的雙眼都恢复到了20/20 (即1.5)。這副鏡片對他的眼睛的矯正效果非常好,但是甘醫生也注意到了他的眼睛稍有發干的跡象, 于是決定給他換一副稍微松一點的CRT鏡片。使用几天后發現他的眼睛再沒有發干的跡象, 而且視力依然恒定在20/20。David的父母對甘醫生這种精益求精,追求完美的的行醫態度非常贊賞。

David的父親也順便讓甘醫生做了眼睛檢查。甘醫生發現他有局部視野缺陷,于是決定給他做瞳孔擴散以檢查眼底。最后發現他有視网膜局部破裂。于是建議他去做鐳射(激光)治療以防止視网膜脫落。David的父親說他以前看過好几個眼科醫生,但是都沒有象甘醫生這樣仔細,而且他對甘醫生的診所的環境和儀器設備都印象深刻。一周之后,他們全家高高興興地离開了美麗的圣地亞哥,回到了紐約。

Mary Kang是一個12歲的女孩, 兩年前在另一家診所開始做Ortho-K矯正. 由於她的角膜很平: 右眼弧度 39.12D, 左眼 39.75D (一般人的角膜弧度是43.50D). 所以效果不好, 白天還得戴上200度的隱形眼鏡. 半年前她放棄了Ortho-K矯正, 想換做CRT矯正, 去過好幾家有名的眼科診所咨詢, 都被告知她的情況非常困難, 成功率基本為零. 經甘醫生的一些CRT病人介紹, Mary在2006年10月12日來明眸眼科檢查. 這時她的度數已經加深了很多: 右眼近視575度, 散光125度, 左眼近視525度, 散光100度, 而且角膜依然很平. 甘醫生在10月15日開始給她做CRT矯正, 經過三個星期的治療 (期間給她試過兩對鏡片), 她的兩隻眼睛的視力都成功地恢復到20/20(即1.5). 她非常高興她終於能在白天不戴任何眼鏡了.

Iris Lang是個9歲的女孩, 在過去幾年裡她的眼睛近視加深很快, 她的父母非常擔懮. 也是經甘醫生的CRT病人的介紹, 她在2006年10月6日來明眸眼科檢查, 當時她的度數是: 右眼近視725度, 散光125度, 左眼近視550度, 散光250度, 而且角膜很平: 右眼弧度 41.75D, 左眼 41.75D. 甘醫生曾經和Paragon(擁有CRT專利,專門生產CRT的公司)的專家 Dr. Ken Kopp (Manager-Clinical & Professional Services) 討論過這一病例, 他是這樣評論的:"這將是你的一次艱難探險. 如果你能成功解決這個病例, 那你就是CRT的頂級專家了!". 甘醫生從10月10日開始給她做CRT矯正, 一周之後, 她的度數減低到右眼近視200度, 無散光, 左眼近視75度, 散光25度. 根據她當時的角膜外形, 甘醫生又給她配置了一副不同的CRT鏡片. 一周以後她的視力已經奇跡般地恢復到右眼20/25(即1.2),左眼20/20(即1.5). 兩周以後她的兩隻眼睛的視力都恢復到20/20(即1.5), 而且她的眼睛整體上都非常健康.

Douglas Bi是個12歲的男孩,眼睛近視一直加深很快, 幾年以前他曾去一個非常有名的眼科診所咨詢過, 醫生告訴他屬于很難矯正的類型, 成功的可能性很小, 所以他放棄了做CRT矯正的想法. 今年早些時候他的妹妹在明眸眼科做了成功的CRT矯正, 所以他受到鼓舞, 也要求甘醫生給他做CRT. 當時他的度數是: 右眼近視650度, 散光225度, 左眼近視625度, 散光275度. 甘醫生從8月29日開始給他做CRT矯正, 一周之後, 他的視力奇跡般地恢復到右眼20/30(即1.0),左眼20/20(即1.5). 兩周以後他的兩隻眼睛的視力都恢復到了20/20(即1.5).

Kelly是一個17歲的女孩, 眼睛高度近視, 一年前她在另一家診所咨詢過CRT, 卻被告知她的度數太深 (大約右眼700,左眼800度), 不可能成功矯正. 今年八月份她來到明眸眼科診所, 經檢查她的度數已經增加到右眼近視850度,散光50度, 左眼近視975度, 散光75度. 視网膜已經非常薄. 如果近視繼續發展, 視网膜脫落的危險性非常之大. 她媽媽非常擔心, 請求甘醫生想辦法控制她女儿的近視的進一步發展. 雖然在CRT的歷史上還未見有成功矯正這么高度數的報導, 甘醫生還是決定冒險一試. 經過一系列仔細測量, 計算, 和經驗修正, 甘醫生給Kelly設計了一副CRT鏡片. 戴上之后的第二天, Kelly來到明眸診所檢查, 她的裸眼視力已經奇跡般提高到右眼0.8(20/40), 左眼0.5(20/80). 一周后檢查, 她的視力已經恢复到右眼1.0(20/30), 左眼0.7(20/50). 一個月以后, 她的兩只眼睛都恢复到了1.5(20/20).

Sam 是一個12歲的女孩, 性格開朗, 愛好体育, 可是她的眼鏡總是讓她覺得不方便. 所以很希望能通過CRT治療把眼鏡摘掉. 經過仔細的眼科檢查和CRT初步測試, 甘醫生發現這是一個非常困難的病例. 她的度數是: 右眼近視125度, 散光225度(角度85), 左眼近視175度, 散光250度(角度90). 角膜曲率(K值): 右眼48.00, 左眼48.50.盡管她的近視度數不是很深, 但是她的散光度數很高, 而且她的散光角度接近90度, 屬于"逆向散光角度", 即不是常見的"正向角度"(180度). 逆向角度散光一般用CRT較難矯正, 而超過100度的逆向角度散光則被認為是用CRT不可治療的. 更糟糕的是,從她的角膜曲率來看, 她的角膜的坡度很陡(平均K值是42到44), 而且坡度很不均勻,
這些因素都使得CRT鏡片難以固定在她的角膜的中央位置, 更加增添了矯正的難度. 甘醫生和Kopp博士也詳細討論了這一病例. 基于這些情況, Kopp博士認為成功的可能性非常之低, 也許就不值得一試.

甘醫生把這些情況解釋給Sam和她母親听, 她們都很失望. 但是她們堅持要試試看. 經過一系列仔細測量和計算, 并根据甘醫生自己積累的經驗加以修正, 甘醫生設計了一副特別的鏡片, 讓Paragon公司特別加工制造. Sam戴上這一副鏡片后, 它們正好處在她的角膜的中央位置. 第二天來Excel檢查時發現她的兩只眼睛都已經可以看到20/25 (即1.2的視力). 一周以后她的視力已經完全恢复正常, 兩只眼睛都已經可以看到20/20 (即1.5的視力), 已經沒有度數. Sam非常高興, 這樣她只需要在睡覺時戴上CRT鏡片, 其它時間都可以不戴眼鏡自由活動了. Kopp博士對這一病例的成功也非常惊奇, 他的評論是: "你又打破了CRT難度的紀錄!"

Rahul今年7歲, 住在加拿大的渥太華(Ottawa). 最近几年他的眼睛近視加深很快, 2008年早些時候他近視度數是右眼725度,左眼700度, 再加上散光: 右眼125度(軸向60度)和左眼175度(軸向160度). 更麻煩的是, 他的角膜很平(兩只眼睛曲率都是41 OU, 而一般人在43-44之間). 盡管他的散光度數不是太高, 但軸向傾斜. 這些因素都使得他的CRT治療非常困難. 他父母听說CRT可以矯正近視, 而且有效地控制近視的加深, 所以几乎找遍了整個加拿大的能做CRT的醫生, 甚至包括靠近渥太華的一些美國醫生. 可惜這些醫生都認為他的眼睛的情況做CRT難度太大而加以拒絕.
后來他父母在甘醫生的一個CRT病人那里听到了甘醫生的很多成功的故事, 非常高興, 全家四口(父母和兄弟)在2008年7月4日專程從渥太華飛到圣地亞哥, 他們還在圣地亞哥預訂了一個月的旅館. 甘醫生和Kopp博士詳細討論過這一病例. 基于這些情況, Kopp博士認為成功的可能性只有10%, 非常之低, 但甘醫生還是決定冒險一試.

7月4日那天Rahul來到甘醫生的診所做了全面的眼科檢查. 基于這些詳細的數据和她多年的經驗, 她給他特別設計了一副CRT鏡片, 從Paragon公司定做. 戴上之后的第二次复查時, Rahul的視力已經提高到右眼20/80(即0.4)和左眼20/70(即0.5), 近視度數降低到右眼300和左眼250度, 雙眼散光度數都降低到50度. 一周以后, 他的視力提高到右眼20/30(即1.0)和左眼20/30+(即1.0-1.2), 近視度數降低到右眼75和左眼50度, 散光消失. 對這一結果,全家都非常高興,決定提前回加拿大. 回去前最后一次檢查(戴上CRT之后的第10天)的視力結果是右眼20/25(即1.2)和左眼20/25(即1.2), 而且雙眼都非常健康. 他們全家在7月17號高高興興地回到了加拿大.

Gloria和Angela是一對快10歲, 很可愛的孿生姐妹。2007年5月3日來到明眸眼科診所來檢查眼睛。她們抱怨視力模糊,上課時看不清老師的板書。當時她們已經在本市一位經驗丰富,名气很大的美國眼科醫生那里做CRT矯正,從06年初開始,已經有1年半,但是視力一直沒有明顯改善。治療過程中几乎每周都得去复查,每次醫生都給她們換副新的鏡片,但總是沒有多少效果。

甘醫生給她們的檢查結果如下:Gloria的右眼是20/60(即0.5),左眼是20/40(即0.8)。 折光測試表明她的眼睛還有嚴重的遠視和散光,角膜外形掃描結果表明她戴的兩只CRT鏡片都偏离中心,角膜都有變形,導致散光,所以視力很差。Angela的的右眼是20/80(即0.3),左眼是20/40(即0.8)。 折光測試表明Angela的眼睛有近視和嚴重的散光,角膜外形掃描結果表明她戴的兩只CRT鏡片都偏离中心,角膜都有變形。 甘醫生讓她倆停用CRT一個月再檢查,發現她們的角膜外形不規則,使得CRT鏡片難以固定在角膜的中央, 因此很難成功地矯正視力。

這對姐妹的媽媽懇求甘醫生接管她的女儿們的CRT治療。考慮到她們以前的那位經驗丰富,頗有名气的醫生已經想盡各种辦法,但沒有成功,所以甘醫生建議她們配戴普通隱形眼鏡。從07年7月開始,她們停止CRT矯正,改在白天戴普通隱形眼鏡。

08年7月,她們的媽媽從橙縣(由于工作的變動他們已經搬家)打電話來,告訴甘醫生說倆姐妹的視力在一年之內加深很快,而且她們還是很想要戴CRT,因為白天戴普通隱形眼鏡不方便。不管可能性多小,她們堅持要再試一次CRT矯正。甘醫生決定先給Gloria試驗,因為她的度數更高,角膜變形更大。 甘醫生仔細研究了她所有的數据和病歷記錄,分析她以前試戴過的CRT鏡片不成功的原因, 然后特別設計了一對能克服她的不規則的角膜形狀的鏡片,以保證鏡片在戴上時不會偏离角膜中心。

08年8月2日,小姐妹全家從橙縣開車來到明眸眼科診所就診。Gloria開始每晚睡覺時戴上新的CRT鏡片,早上取出。一周之后的复查表明她的視力已經恢复到右眼20/20(1.5),左眼20/30 (1.0)。 一個月之后,她雙眼都已恢复到20/20(1.5)。從9月1日開始Angela也開始CRT矯正。一周之后她的視力提高到右眼20/25(1.2),左眼20/20(1.5)。 一個月之后,她的雙眼視力都已恢复到20/20(1.5)。小姐妹全家都又惊又喜,非常高興。愿意和感興趣的讀者分享她們奇跡般的經歷。
 

2011年7月26日下午5點﹐15歲的Joanna來明眸眼科診所做例行眼科檢查。檢查視力時﹐她看20/20 (即1.5)一點問題都沒有。一個星期之前她剛剛換上最新型的CRT鏡片﹐使得她整天的視力都很好。她非常高興! Joanna從2006年6月開始戴CRT。 當時她只有十歲﹐她的度數已經高達:R: -5.75-0.75x 048, L: -5.50-0.75x 165,即右眼近視575度,散光75;左眼近視550,散光165度。更加糟糕的是度數還在加深。因為她的近視和散光度數高,而且角膜很平,屬于很難矯正的類型,所以甘醫生估計她做CRT的效果不一定很好﹐尤其是下午晚上的視力會較差﹐但是CRT至少能防止她的近視度數的加深。果然她的校正沒有一般病人那麼快速。一個月之後﹐她的早上的視力恢復到右眼20/25(即1.2),左眼20/30(即1.0)﹐晚上視力差一些﹐但基本還是滿足她的日常需要。

隨著Joanna的成長﹐她的功課也越來越重﹐睡眠時間也越來越少。一般來說如果睡眠時間不夠長﹐CRT鏡片佩戴的時間就不夠﹐白天的視力就會差些。當然她也不想停止CRT校正﹐因為她知道停止後近視度數可能加深。甘醫生在CRT校正方面經驗豐富﹐她知道常規的CRT對一部分深度近視患者的效果有限﹐而Paragon公司生產的最新的一种CRT鏡片可能會突破這一限制。這种新型的鏡片的特點是不僅矯正角膜的中心,而且對角膜周邊區域也有矯正作用,所以矯正的效果更好,對角膜的塑形的保留時間更長。改用這种鏡片之后一個禮拜到現在,她的雙眼的視力都矯正到了20/20 (1.5),而且全天的視力都沒有明顯變化,眼睛健康。Joanna高興極了。
 

2012年8月21日,一位家在Thousand Oaks的焦急的母親和她的12歲的女儿Megan慕名來到了明眸眼科。Megan的母親非常擔心,因為女儿的近視度數增加很快:才12歲的年齡﹐她的度數已經高達:OD: -9.25-1.25x 180, OS: -9.75-1.50x 010,即右眼近視925度,散光125;左眼近視975,散光150度。3年前,她的近視度數是600度,她媽媽帶她去過在ThousandOaks, Los Angeles 和Irvine等地方的好几家眼科診所, 想做CRT,但是都被告知她的近視度數太深,沒法用CRT校正。去年8月她听一個鄰居講起自己的女儿有深度近視, 在San Diego被Dr Gan成功校正的故事,于是馬上給
明眸診所打了電話,一定要求當天來做.放下電話後,她就帶著女儿開車4個小時從Thousand
Oaks匆匆赶到了San Diego。

甘醫生仔細檢查了她的眼睛,測量了各种數据,基于她的丰富的經驗,給Megan設計了第一副鏡片,帶了5天之后,Megan的近視度數減低為:OD: -0.75-0.50X 170, OS: -0.75-0.75X180, .即右眼近視75度,散光50;左眼近視75,散光75度。戴了兩周之后,Megan抱怨說她在早上能看得很清楚,但是在晚上視力就變差,比如在晚上6點時,她的視力就只有: R:20/40, L:20/60。母女倆還不太滿意。Dr Gan又改進了設計, 讓她試戴一副新的鏡片,兩個星期之后,Megan早上可以看到20/20,晚上可以看到20/25。母女倆都非常滿意了。在過去的半年里,母女倆每次來明眸眼科診所做跟
蹤檢查時,她們都非常激動和感謝。她媽媽說,如果早點知道Dr Gan就好了,這樣女儿的近視度數就不會發展到這么深了。
 

今年4月13日,一位焦急的母親帶著3個女儿來到明眸眼科診所來做全面眼科檢查。結果表明她們的近視程度比起一年以前差不多增加了一倍。9歲的Valerie的度數如下:右眼925度,散光325度, 左眼950度, 散光450度; 她的孿生姐妹Vickie的度數如下:右眼550度,散光225度﹐左眼557度,散光150度. 她們的姐姐Vivian的度數如下:右眼600度,散光250度﹐左眼650度,散光175度. 從她們的視网膜照片可以看到很多視网膜變形和變薄,尤其是Valerie的情況最為嚴重,有視网膜脫落的高危症狀。

這位焦急的母親去過好几家眼科診所,一直在打听哪里可以用CRT可以矯正近視, 因為她了解到CRT可以有效地控制近視的加深, 可惜這些診所都認為她們的眼睛的近視和散光度數太深,做CRT難度太大而加以拒絕. 最近她听人介紹甘醫生是全國有名的CRT的專家,有很多高難度的成功例子,并多次打破世界紀錄,所以匆匆來到了明眸眼科診所。

甘醫生給3位女孩做了仔細的檢查和測量之後,為每位設計了一副CRT鏡片. 戴上兩周之后复查,她們的視力都全部恢复到20/20 (即1.5). 可怜的母親激動得流下了熱淚。令人難以置信的是,Valerie以前即使戴普通眼鏡也只能將視力矯正到20/30(1.0)。可是帶了CRT兩周之后她的視力就恢复到了20/20(1.5)。她們簡直覺得奇跡發生了。
 

對於甘醫生來說, 她之所以能成功地矯正這些難以矯正的深度近視和平坦角膜, 其原因是她對她的工作的熱忱和對病人的關愛使得她不斷地精益求精, 提高技術, 加上她最新購置的精密儀器 (比如角膜外形掃描儀), 使得她能成功地矯正這些高難度病人的視力.

(出於感謝, 這幾位小朋友的父母同意我們給出他們的電話號碼. 所以如果您想向他們了解更多情況, 可以向我們詢問他們的電話號碼.)

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9. 使用透氧角膜塑型鏡(CRT)是否真的可以控制儿童近視加深?New!!

矯正和控制儿童的近視加深是家長們非常關心的一個熱門話題。近視患者看遠處的物体模糊不清,需要戴眼鏡或用其他方法(如CRT-角膜塑型鏡)來校正視力。很多儿童在早期就開始患近視,而且父母患近視的儿童的近視度數往往更高。擔心孩子近視太深的父母們都希望有防止近視進一步加深的方法。

2013年12月份, Dr Bruce Koffler和Dr. James Sears兩位專家在美國的眼科權威期刊(American Journal of Ophthalmology, 2013, 156: 1076-1081)上發表了他們的研究結果:

"Myopia Control in Children through Refractive Therapy Gas Permeable Contact Lenses: Is it for Real?"
Bruce Koffler and James Sears, American Journal of Ophthalmology, 2013; 156: 1076–1081

這一研究項目比較了角膜塑型鏡和其它非手術近視矯正方法(比如軟性接触鏡、硬性透氧接触鏡和普通眼鏡)對儿童的近視矯正的安全性和有效性。通過對大量的6-16歲的儿童的實際矯正的結果的統計分析,該作者得出如下結論:

“早期的角膜塑型鏡效果不佳,但是近年的新技術的發展,尤其是夜晚睡眠時使用的角膜塑型鏡已經發展成為一种可靠和有效的近視治療方法。研究表明,對于近視600度和散光175度以下的患者,角膜塑型鏡是非常有效的矯正方法。同時,通過把影像准确地投映在視网膜的中心和中央區域,角膜塑型鏡成為一种有效地減緩近視加深的方法。通過對醫生的良好的培訓、教育患者對鏡片定期清理和保證衛生,以及更好地遵守使用規則,角膜塑型鏡的安全性也得到提高,和其它夜間矯正近視的方法沒有區別。將來的發展還有可能將角膜塑型鏡用于矯正其它視覺問題。總之,對儿童的近視和其它視覺問題,CRT已經被證明是一种非常有效的工具。”

10. 用CRT能控制近視加深嗎?

更多的研究結果表明CRT能有效地控制近視加深. 下面是有關的兩篇科研論文:

"The Children’s Overnight Orthokeratology Investigation (COOKI) Pilot Study" in Optometry and Vision Science, 81:407-413, 2004
Jeffery J. Walline, Marjorie J. Rah, and Lisa A. Jones, The Ohio State University College of Optometry, Columbus, Ohio (JJW, LAJ) and New England College of Optometry, Boston, Massachusetts (MJR)

"The Longitudinal Orthokeratology Research in Children (LORIC) in Hong Kong: A Pilot Study on Refractive Changes and Myopic Control" in Current Eye Research, 30:71–80, 2005
Pauline Cho, Sin Wan Cheung, and Marion Edwards, Department of Optometry & Radiography, The Hong Kong Polytechnic University, HongKong, SAR, China

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11. 科學研究結果證明Ortho-K可以有效地控制儿童近視加深

Ortho-K是指用接触鏡片(而非手術的方法來)在睡覺時改變角膜的形狀來矯正近視的一种方法. Ortho-K, 尤其是材料和設計更先進的CRT, 在最近几年已經成為一种非常流行的矯正近視的方法. Ortho-K也能控制儿童的近視加深嗎? 2005年香港科技大學在一篇權威眼科雜志上發表了一項對角膜塑形鏡片能否控制近視加深的研究結果 (Pauline Cho et al., The Longitudinal Orthokeratology Research in Children (LORIC) in Hong Kong: A Pilot Study on Refractive Changes and Myopic Control, Current Eye Research, 30:71─80, 2005). 該論文摘要如下:

研究目的: 近視是常見的眼睛病症, 儿童的近視加深日益令人擔懮. 現代的夜晚配戴的Ortho-K鏡能有效地矯正近視, 并被認為可以控制近視加深, 但是還沒有嚴格的科學證据. 這里發表的是我們對此問題為期兩年的研究結果.

研究方法: 我們跟蹤比較了7-12歲的儿童的眼睛軸長(AL)和視室縱深(VCD)的增長. 其中35名儿童配戴Ortho-K, 另外35名配戴普通眼鏡(對照組). 對配戴Ortho-K的儿童, 我們還測量了角膜曲率的變化与近視度數, AL, 以及VCD的關系.

研究結果: 近視度數, AL, 以及VCD在兩組之間沒有統計意義上的不同. 配戴Ortho-K的儿童在白天視力正常. 剩余的近視度數在-18±69度, 被矯正的度數是209±134度, 兩年結束時, AL的增加是0.29±0.27mm (Ortho-K組) 和 0.54±0.27mm (對照組). VCD的增加是0.23±0.25mm (Ortho-K組) 和0.48±0.26mm (對照組) . OK組有明顯的角膜變平, 但對照組沒有.

研究結論: OK鏡對儿童近視有矯正和預防及控制的效果. 然而, 這些效果對個体的差异很大, 因此對個人的效果難以預測.

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12. 為什麼ParagonCRT(角膜塑形眼鏡片)是矯正近視的首選鏡片?

對正在使用或考慮使用Paragon公司的CRT鏡片來矯正近視的人士來說, 這是一條好消息: 該公司的第四項專利已經被美國專利局批准. 這項最新的專利承認和保護Paragon公司的給近視患者配戴CRT的夜間矯正角膜的方法, 是對該公司以前獲得的有關CRT鏡片本身的設計,CRT鏡片的製造方法的各項專利的補充.

Paragon Vision Sciences(http://www.paragoncrt.com)研發和生產高級透氣隱形眼鏡材料和用于矯正近視的隱形眼鏡CRT. CRT通過睡覺時配戴特制的隱形眼鏡來改變角膜的形狀, 使得患者在白天有良好的視力. 使用者在白天無須戴普通眼鏡或隱形眼鏡, 也不必做手術, 因而非常方便.

Paragon擁有近40年的不斷創新的歷史, 而且榮獲了隱形眼鏡業的很多"第一". 這些第一包括: 第一個獲得FDA批准的對近視和散光夜間角膜矯正的療法, 第一個獲得FDA批准的對CRT透氣材料用等離子體(PLASMA)處理方法, 第一個與NASA(美國航天局)合作, 在三次太空航行過程中開展透氣材料的研究. 這項研究持續已近十年之久

最近Paragon還宣佈了2007年是該公司的CRT產品以兩位數字的增長, 創最高記錄的一年. 在獲得FDA的批准之後的近6年裡, CRT只有過9例不良病例. 在過去的兩年裡, 只有兩個不良病例. 所以使用者對CRT的認可和信心穩步增長.

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13. 眼睛干燥或鏡片發干? 普通隱形眼鏡配戴者可以考慮改戴CRT

有些在白天長時間戴普通隱形眼鏡的人抱怨眼睛干燥, 或鏡片發干. 最近有報導說, 擁有配置CRT執照的眼科醫生們開始用CRT來解決這些問題. 因為CRT是晚上睡覺時配戴, 白天醒來時取下, 所以很多有低到中等程度的干眼病的患者戴CRT沒有問題. CRT的制造公司Paragon Vision Sciences, Inc200918日有如下報導:

 “對戴常規軟性隱形眼鏡有發干不适, 甚至嚴重到沒法繼續的患者 醫生們越來越多地給他們配置Paragon CRT. 這些報道表明對那些沒法在白天清醒時戴常規隱形眼鏡的近視患者, 改戴CRT成為一种好的解決方法. CRT只需要在患者睡覺時間配戴, 醒來后摘下, 就能享受到清晰的視覺, 同時因為在白天不需要戴鏡片, 所以對干眼病患者來說, 也解除了不舒服的問題. 由于在白天戴隱形眼鏡造成的眼睛不适是一個越來越嚴重的問題, CRT得到FDA的批准后近7年的時間里, 醫生們逐步認識到了在夜間配戴的角膜矯正鏡片的相對安全性和优越性.”

Dr. Bruce Williams常建議他的有眼睛發干和不适的病人戴CRT. 他是這樣評論的:  “我的病人在告別他們以前的軟性隱形眼鏡, 改戴CRT之后, 非常享受CRT鏡片帶來的自由. 很多人非常惊訝地發現在夜間戴CRT多么容易, 而且很少發現干眼症狀. 他們也很高興即使在夜間醒來, 也能清晰地看清鍾點. 我個人認為, 原因很簡單: 患者只是在睡覺時約8個小時的時間里戴着眼鏡片, 而在其余約16個小時內讓眼球無遮攔地接触氧气, 而且Paragon的鏡片本來就是用超級透氧的材料制造的.”

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14. Paragon CRT最近有何突破性新技術?

Paragon Visual Sciences 最近宣布開發成功一种新的CRT 雙軸鏡片技術。這是對他們的夜間使用的角膜塑形鏡片CRT的一個有突破性的改進。對于一些由於角膜高度和曲率的差別不利于配戴CRT的情況,雙軸CRT可以用兩种不同曲率同時對角膜進行塑形,使得CRT可以适用的患者的范圍增加30% 雙軸CRT的特點是可以自動定向,曲度恒定,鏡片超薄,因而沒有棱鏡或厚鏡偏光現象。最新的設計還提高了鏡片固定在角膜中央的能力,使得治療的區域更优化,塑形區域更加保持圓形和平坦。

 雙軸CRT的成功開發來自Paragon的獨家擁有的近距离控制技術和精密生產流程, 它對角膜塑形的三個正在快速增長的領域會起主導作用:1. 那些以前因為效果不佳而停止使用CRT矯正的患者,2. 青少年市場,3, 戴普通隱形眼鏡造成干眼病和其他不适感的患者。

 Paragon的總裁Joe Sicari是這樣介紹的:“我們在CRT鏡片和透氧材料技術方面的精益求精的追求,進一步加強了我們在角膜塑形領域內的領導地位,由于Paragon CRT在全世界的知名度越來越高,雙軸CRT的成功開發會使得成千上万的近視患者象我們現在的CRT使用者一樣,找到一個代替普通隱形眼鏡和傳統眼鏡的治療方法,因而在白天擁有清晰的視力。喜愛自由活動小孩,和越來越多的帶普通隱形眼鏡卻感到不适或不便的人士一樣,都意識到最簡單和有效的解決辦法就是白天不戴任何眼鏡片。”

15. CRT可能會出現哪些問題?出現問題怎么辦?

CRT原意是"角膜折射療法", 或俗稱"近視矯正隱形眼鏡", 是美國FDA批准的一种非手術矯正低度到中度的近視和散光的方法. CRT已經成為一種非常流行的矯正近視的方法. 這裡介紹戴CRT時可能出現的一些問題及解決辦法. CRT可能出現的問題一般如下:

·         眼睛刺痛,灼燒,痒,以及疼痛等

·         隨着配戴的時間增長,不如開始戴時舒服

·         眼睛內有异物感

·         眼睛流淚過多

·         不正常眼睛分泌物

·         紅眼症

·         視物模糊

·         怕光

如果出現這些問題,應馬上取出鏡片。 如果不适感停止,那么仔細看看鏡片,如果能看到鏡片有損坏,那么這個鏡片就不能再戴, 把它放回鏡片盒,和你的眼科醫生聯系重新配置鏡片。 如果鏡片看上去沒有損坏,而上面有髒東西,眼睫毛,或其它异物,你應當仔細清洗和消毒,然后在把鏡片放入眼睛,看看問題是否消失。如果問題依然存在,你應當馬上把鏡片取出,并和你的眼科醫生聯系。 上述問題有時可能伴隨有眼睛感染,比如巨乳頭性結膜炎(giant papillary conjunctivitis)等,這時你就不能再戴鏡片,應當馬上聯系你的眼科醫生進行治療,以防止症狀加重。

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